გულის თანდაყოლილი დაავადება
თანდაყოლილი გულის დაავადება
მიმოხილვა
თანდაყოლილი გულის დაავადება არის გულის სტრუქტურის ერთი ან რამდენიმე დარღვევა, რომელიც ადამიანს დაბადებიდან აქვს.
სიტყვა „თანდაყოლილი“ ნიშნავს, რომ მდგომარეობა არსებობს დაბადების მომენტიდან.
ამ დაავადებებმა შეიძლება შეცვალოს:
- სისხლის მოძრაობა გულში;
- სისხლის მოძრაობა ფილტვებში;
- ჟანგბადის მიწოდება ორგანიზმისთვის.
ზოგიერთი თანდაყოლილი მანკი მსუბუქია და მთელი ცხოვრების განმავლობაში პრობლემებს არ იწვევს, ხოლო ზოგიერთი მძიმეა და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები გამოიწვიოს.
თანამედროვე დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის წყალობით, დღეს ბევრი ადამიანი თანდაყოლილი გულის დაავადებით სრულწლოვან ასაკს აღწევს და აქტიურ ცხოვრებას ეწევა.
თანდაყოლილი გულის მანკების ტიპები
არსებობს მრავალი ტიპის თანდაყოლილი გულის დაავადება, მათ შორის:
- წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ASD);
- პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (VSD);
- ღია არტერიული სადინარი (PDA);
- აორტის კოარქტაცია;
- ფალოს ტეტრადა;
- ფილტვის სარქვლის სტენოზი;
- დიდი არტერიების ტრანსპოზიცია;
- ებშტეინის ანომალია;
- ეიზენმენგერის სინდრომი;
- ვოლფ-პარკინსონ-უაიტის (WPW) სინდრომი;
- ორფრთიანი აორტის სარქველი (Bicuspid Aortic Valve) და სხვა.
სიმპტომები
ზოგ ადამიანს ბავშვობიდანვე აქვს სიმპტომები, ზოგს კი დაავადება მხოლოდ ზრდასრულ ასაკში უვლინდება.
ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება წლების შემდეგ დაბრუნდეს, მიუხედავად იმისა, რომ დეფექტი ბავშვობაში უკვე იყო მკურნალობილი.
ხშირი სიმპტომები მოზრდილებში
- არარეგულარული გულისცემა (არითმია);
- კანის, ტუჩებისა და ფრჩხილების ლურჯი ან მონაცრისფრო შეფერილობა;
- ქოშინი;
- სწრაფი დაღლა ფიზიკური დატვირთვის დროს;
- ფეხების, ტერფების ან სხეულის სხვა ნაწილების შეშუპება (ედემა).
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
სასწრაფო დახმარება საჭიროა, თუ გაქვთ:
🚨 აუხსნელი გულმკერდის ტკივილი
🚨 ძლიერი ქოშინი
გეგმური ვიზიტი საჭიროა, თუ:
- გაქვთ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები;
- ბავშვობაში გქონდათ თანდაყოლილი გულის მანკი და მკურნალობდით;
- დიდი ხანია კარდიოლოგიური კონტროლი არ გაგივლიათ.
მიზეზები
მკვლევრებმა ზუსტად არ იციან, რა იწვევს თანდაყოლილი გულის დაავადებების უმეტესობას.
სავარაუდოდ, როლს თამაშობს:
- გენეტიკური ფაქტორები;
- გარემო ფაქტორები;
- ორსულობის დროს ზოგიერთი მედიკამენტი;
- დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
რისკ-ფაქტორები
გენეტიკა
თანდაყოლილი გულის დაავადებები ხშირად ოჯახებში გვხვდება.
მაგალითად:
- ზოგიერთი გენეტიკური სინდრომი, მათ შორის Down syndrome, ხშირად დაკავშირებულია გულის მანკებთან.
წითურა (რუბელა)
თუ დედას ორსულობის დროს ჰქონდა რუბელა, ეს შეიძლება ნაყოფის გულის განვითარებაზე უარყოფითად აისახოს.
დიაბეტი
ორსულობის დროს:
- 1 ტიპის დიაბეტი;
- 2 ტიპის დიაბეტი;
ზრდის ნაყოფში გულის მანკის განვითარების რისკს.
მედიკამენტები
ზოგიერთი პრეპარატი ორსულობის დროს შეიძლება დაკავშირებული იყოს გულის დეფექტებთან.
მაგალითად:
- Lithium;
- Isotretinoin.
ალკოჰოლი
ორსულობის პერიოდში ალკოჰოლის მიღება ზრდის ნაყოფში გულის განვითარების დარღვევების რისკს.
მოწევა
ორსულობის დროს მოწევა ასევე ზრდის თანდაყოლილი გულის მანკების განვითარების ალბათობას.
გართულებები
გართულებები შეიძლება განვითარდეს მრავალი წლის შემდეგ, მაშინაც კი, თუ დეფექტი ადრე იყო მკურნალობილი.
- არითმიები
ოპერაციის შემდეგ დარჩენილმა ნაწიბუროვანმა ქსოვილმა შეიძლება გამოიწვიოს:
- ტაქიკარდია;
- ბრადიკარდია;
- სხვა არითმიები.
ზოგიერთი მათგანი ზრდის:
- ინსულტის;
- უეცარი სიკვდილის რისკს.
2. ენდოკარდიტი
ენდოკარდიტი არის გულის შიდა გარსისა და სარქვლების ინფექცია.
მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს:
- სარქვლების დაზიანება;
- ინსულტი;
- მძიმე ინფექციური გართულებები.
ზოგიერთ პაციენტს სტომატოლოგიური პროცედურების წინ ანტიბიოტიკების მიღება სჭირდება.
3. ინსულტი
ზოგიერთ თანდაყოლილ დეფექტს შეუძლია ხელი შეუწყოს თრომბის ტვინში მოხვედრას, რაც ინსულტს იწვევს.
4. ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია
თუ ფილტვებში ძალიან ბევრი სისხლი მიედინება:
- იზრდება წნევა ფილტვის არტერიებში;
- ვითარდება ფილტვის ჰიპერტენზია;
- დროთა განმავლობაში სუსტდება გული.
5. გულის უკმარისობა
გულის კუნთი თანდათან კარგავს სისხლის ეფექტურად ტუმბვის უნარს.
ორსულობა და თანდაყოლილი გულის დაავადება
მსუბუქი ფორმების შემთხვევაში ორსულობა ხშირად წარმატებით მიმდინარეობს.
თუმცა მძიმე ან რთული მანკების დროს ორსულობა შეიძლება მაღალი რისკის იყოს.
თუ გაქვთ თანდაყოლილი გულის დაავადება და გეგმავთ ორსულობას:
✅ წინასწარ გაიარეთ კონსულტაცია კარდიოლოგთან;
✅ შეაფასეთ რისკები;
✅ დაგეგმეთ სპეციალური მეთვალყურეობა ორსულობის პერიოდში.
პრევენცია
თანდაყოლილი გულის დაავადებების უმეტესობის სრულად პრევენცია შეუძლებელია, რადგან მათი ზუსტი მიზეზი უცნობია.
თუმცა რისკის შემცირებაში შეიძლება დაეხმაროს:
✅ ორსულობის დაგეგმვა
✅ რუბელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ორსულობამდე
✅ დიაბეტის კარგი კონტროლი
✅ მოწევის შეწყვეტა
✅ ალკოჰოლისგან თავის შეკავება
✅ ექიმის გარეშე მედიკამენტების არ მიღება
✅ გენეტიკური კონსულტაცია, თუ ოჯახში უკვე არის თანდაყოლილი გულის მანკის შემთხვევები
მნიშვნელოვანი
თანდაყოლილი გულის დაავადება გულის სტრუქტურული დარღვევების ფართო ჯგუფია, რომელიც დაბადებიდან არსებობს. თანამედროვე მკურნალობის პირობებში ასეთი პაციენტების უმეტესობას შეუძლია ხანგრძლივი და აქტიური ცხოვრება, თუმცა საჭიროა რეგულარული კარდიოლოგიური კონტროლი, რადგან გართულებები შეიძლება მრავალი წლის შემდეგაც განვითარდეს.